Prise en charge du cancer : qui sont les soignants ?
Réf. PP-ONC-FRA-0358
Tout au long du traitement de votre cancer, vous serez confronté à de nombreux professionnels de santé (médecins, personnels paramédicaux, travailleurs sociaux, associations…), à l’hôpital, en ville comme à domicile. Découvrez leur fonction.
Les soignants à l’hôpital
Différents médecins spécialistes peuvent intervenir lors de votre prise en charge.
- Le médecin référent est le médecin auquel vous avez été adressé ou le médecin désigné par le centre comme interlocuteur privilégié. Il assure le lien avec votre médecin traitant et vous donne les informations concernant la prise en charge de votre maladie(1).
- L’oncologue médical est le spécialiste des traitements médicaux du cancer, par les chimiothérapies, l’hormonothérapie ou les thérapies ciblées(1).
- L’oncogériatre est le médecin qui s’occupe des patients âgés atteints de cancer afin de trouver un traitement adapté à leur situation spécifique(2).
- L’hématologue est le médecin spécialiste des maladies du sang.(1)
- Le chirurgien réalise l’ablation des tumeurs et les biopsies(1).
- Le radiothérapeute traite les cancers par des rayons. Il peut s’agir de radiothérapies externes ou de curiethérapies (dans ce cas, la source radioactive est placée au contact ou à l’intérieur de la tumeur). En collaboration avec un physicien et un dosimétriste, il calcule la dose de rayons nécessaire à la destruction de la tumeur et planifie les séances(1).
- Le radiologue réalise les examens d’imagerie nécessaires à la visualisation de la tumeur(1).
- L’anatomo-pathologiste ou pathologiste est le médecin qui analyse des cellules ou tissus qui vous ont été prélevés. Son rôle est essentiel dans le diagnostic : il permet de déterminer le stade de la maladie et dans certains cas des mutations dans les cellules de la tumeur, ce qui permet l’orientation du choix des traitements(1).
Après le diagnostic et le premier bilan, une réunion de concertation pluridisciplinaire, rassemblant au moins trois des spécialistes ci-dessus a lieu pour examiner votre dossier et proposer un plan de traitement personnalisé. Celui-ci vous sera présenté par le médecin référent(1).
- L’anesthésiste-réanimateur est le médecin qui vous prend en charge avant, pendant et après une opération chirurgicale. C’est lui qui vous endort, vous surveille, assiste à votre réveil et, si nécessaire, prend en charge votre douleur après l’intervention(1).
- L’infirmière d’annonce et de coordination médicale joue un rôle important dans certains services, en intervenant après la consultation médicale, pour reformuler les informations que vous n'auriez pas bien comprises, vous donner des explications complémentaires et répondre à vos questions et à celles de vos proches(1).
- Le pharmacien contrôle, prépare et délivre les médicaments prescrits par les médecins(1).
- Le chirurgien réalise l’ablation des tumeurs et les biopsies(1).
- Des médecins spécialistes de la douleur (7) (algologues) interviennent si votre douleur résiste aux traitements classiques.
- Des professionnels paramédicaux (infirmièr(e)s, aides-soignant(e)s, kinésithérapeutes, diététicien(ne)s...) assurent les soins quotidiens.
- Le psycho-oncologue ou l’onco-psychiatre est un psychologue ou un psychiatre formé à la prise en charge des difficultés psychologiques en rapport avec le cancer. Il peut vous apporter un soutien, ainsi qu'à vos proches, lors des différentes phases de la maladie(1).
Selon les cas, d’autres professionnels pourront intervenir (1):
- un ergothérapeute vous aidera à retrouver les gestes quotidiens, à adapter votre environnement à un éventuel handicap et à préserver votre autonomie,
- un orthophoniste pour rééduquer votre voix, votre parole ou votre déglutition après une opération de la bouche ou de la gorge,
- le stomathérapeute pour réaliser les soins de stomie (une stomie, ou « anus artificiel » correspond au raccordement du tube digestif [intestin grêle ou côlon] à la peau) et vous apprendre à les réaliser vous-même,
- L’assistante sociale vous aide à résoudre des difficultés économiques et sociales et vous guide dans vos démarches.
Chacun de ces professionnels peut vous apporter des éléments d’information et vous aider à satisfaire votre besoin d’autonomie. Ils sont tous soumis au secret professionnel.
Les soignants en ville
- Le médecin traitant reçoit le compte-rendu de votre hospitalisation et coordonne vos soins après votre sortie de l’hôpital. C’est lui qui fait la demande d’affection longue durée, pour une prise en charge des soins à 100 % par la Sécurité sociale(1).
- Le pharmacien contrôle, prépare et délivre les médicaments prescrits par les médecins. N’hésitez pas à lui poser des questions si vous le souhaitez: il peut notamment vous renseigner sur les doses, les horaires, la fréquence des prises et les effets indésirables de vos médicaments(1).
Les soignants au domicile
En fonction de vos besoins, divers professionnels pourront intervenir à votre domicile : infirmièr(e), aide-soignant(e), kinésithérapeute, ergothérapeute...
- L'infirmièr(e) libéral(e) : les soins infirmiers peuvent être assurés par des services de soins infirmiers à domicile (SSIAD) ou par des professionnels libéraux. Ces soins sont remboursés, à condition qu’ils aient été prescrits par un médecin(1). Pour trouver un(e) infirmièr(e) libéral(e) près de chez vous : http://www.ordre-infirmiers.fr/les-infirmiers/annuaire.html
- Le masseur-kinésithérapeute est spécialisé dans la rééducation des mouvements des différentes parties du corps. Son intervention a pour but de vous aider à maintenir ou récupérer une facilité de mouvements(1).
- L’auxiliaire de vie sociale(3) apporte une aide dans certaines tâches de la vie quotidienne auprès de la personne dépendante (s’habiller, se nourrir, préparer et prendre ses repas…) ainsi qu’une aide à la toilette, aux changes et aux transferts du lit au fauteuil. Pour trouver une auxiliaire de vie proche de votre domicile, connectez-vous sur le site de l’Union nationale de l’aide, des soins et des services aux domiciles (UNA) : http://www.una.fr/3914-S/accedez-aux-services.html ou contactez votre mairie ou une assistante sociale.
- L’ergothérapeute(4) est spécialisé dans le traitement des troubles et des handicaps physiques ou psychiques. Il peut vous aider à vous réadapter dans votre vie personnelle et contribuer à votre réinsertion dans votre milieu professionnel. Il propose diverses solutions techniques, qui vont de l’aménagement de l’habitat à la résolution de problèmes d’habillage, et un programme d’activités adaptées : tâches domestiques, travail manuel, expression artistique, activités physiques.
- Une assistante sociale(1) peut être sollicitée directement, auprès de la mairie, de la caisse d’allocations familiales ou de la caisse primaire d’assurance maladie. Un guide « Démarches sociales et cancer » peut être téléchargé sur le site de l’Institut national du cancer (INCa)(1).
- Les réseaux régionaux et territoriaux en cancérologie sont des structures composées d’une équipe pluridisciplinaire (établissement de santé, médecin traitant, médecins du travail, assistantes sociales, infirmières libérales, etc.) qui facilitent la prise en charge et le suivi des patients atteints de cancer et assurent la coordination entre les centres de soins et les professionnels de ville(4). Il est important de les contacter afin de faciliter une prise en charge au domicile dans la continuité des soins prodigués à l’hôpital. Chaque région possède son réseau régional de cancérologie(5). La liste des différents réseaux est disponible sur le site d’Europa Donna : http://www.europadonna.fr/7.aspx?sr=1
- Les soins palliatifs sont des soins actifs et continus pratiqués par une équipe interdisciplinaire. Ils visent à soulager la douleur, à apaiser la souffrance physique, à sauvegarder la dignité de la personne malade en fin de vie et à soutenir son entourage. Ils peuvent être dispensés au domicile et dans ce cas sont coordonnés par des réseaux ou équipes mobiles de soins palliatifs(6). Pour trouver un réseau de soins palliatifs : http://www.sfap.org/annuaire
Références
1. « Vivre pendant et après le cancer ». SOR SAVOIR PATIENT: guide d’information et de dialogue à l'usage des personnes malades et de leurs proches. FNCLCC en partenariat avec la Ligue nationale contre le cancer, octobre 2007.
2. INCa. Oncogériatrie. https://www.e-cancer.fr/Professionnels-de-sante/L-organisation-de-l-offre-de-soins/Oncogeriatrie, 18/01/2019
3. INCa. Aide à la personne. https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Demarches-sociales/Apres-une-hospitalisation/Aides-a-la-personne, 18/01/2019
4. INCa. Défintion de l’ergothérapeute. http://www.e-cancer.fr/Dictionnaire/E/ergotherapeute,18/01/2019
5. Site Europa Donna : http://www.europadonna.fr/7.aspx?sr=1,18/01/2019
6. SFAP. Les soins palliatifs en France. http://www.sfap.org/rubrique/les-soins-palliatifs-en-france, 18/01/2019
7. Définition algologue - https://www.e-cancer.fr/Dictionnaire/E/ergotherapeute,18/01/2019
8. https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Se-faire-soigner/Votre-prise-en-charge/Soins-a-domicile/Soins-infirmiers-domicile,18/01/2019
